不用麻醉 免手術 副睪取精 睪丸取精術

1.副睪取精(MESA)是什麼?

副睪取精(Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration , MESA)使用細針抽取位於睪丸附近的副睪(Epididymis),精子成熟及儲存的地方抽出精子(Sperm),再透過顯微注射(ICSI)的方式進行精卵結合。

2.副睪取精的手術流程與時間

在張宏吉醫師長期的經驗與熟練的技巧之下,完全不需要麻醉的取精手術對於身體的負擔極小,術後休息5分鐘便能出院

3.什麼樣的人需要進行取精手術?什麼是無精症?

一般男性在一次的射精量約有2-5CC的精液,而其呈現灰白色或淡淺黃色的黏液,精液則是由精蟲及液體所形成。

當精液中找不到任何精蟲時,就稱之為無精症(Azoospermia)。

當一般男性本身製造精子能力可能沒有問題,卻因為發炎或者病症導致輸精管阻塞,或是因為結紮、先天無精等症狀,無法自行取精,則必須依靠副睪取精(MESA)取得精蟲。

(1.) 輸精管阻塞:一般可分為兩類,阻塞性和非阻塞性。

(2.) 睪丸先天無法製造或後天因傷所導致無法製造精蟲者。

(3.) 逆行性射精:如糖尿病患,膀胱頸,脊神經或交感神經受傷者。

(4.) 荷爾蒙失調

4.副睪取精與睪丸取精的差別

(1.) 睪丸取精術(TESE)-將陰囊切開,取出部份睪丸組織後縫合,在顯微鏡下找精子。

(2.) 副睪取精術(MESA)-將細針戳進陰囊,以導管對副睪抽取精子後,在顯微鏡下找精子。

5.進行副睪取精手術的事前準備,有什麼禁忌?

無須事前準備,可正常生活,並且放輕鬆消除緊張。

6.手術後的術後保養

結束後,會提供冰袋給予冰敷,約3-5分鐘即可。

 

副睪取精 MESA Q&A

1.若是這次取精失敗怎麼辦?

如第一次取精,沒有找到精子,建議可以再作一次副睪取精;如真的是無精症,找不到任何精子,建議您可以考慮借精。

2.若無法手術,還有什麼治療辦法?

宏孕提供吃藥打針的方式,調整您的身體狀況,讓您可以自行取精;如真的是無精症,找不到任何精子,建議您可以考慮借精。

 

成功案例
感恩天主!感謝張宏吉醫師!張醫師找到了我睽違已久的精蟲,我實在太感動也太感激張醫師了!

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【JINEKO 2018冬号|宏孕精子受贈成功案例分享,日本知名雜誌JINEKO專訪】

一直相信自己可以有個普通的家庭…

當我知道我先生有無精症的時候,我打擊真的很大。
之後我們夫妻不斷的溝通,試了20次以上的AID。
最後在台灣試了一次的顯微受精就懷孕了。

能懷孕生小孩時理所當然的事情,A小姐一直都這麼認為。
但發現她先生(B先生)有無精症。
夫妻討論了很久很久,決定做AID(非配偶間人工授精)。
今年,在台灣做顯微受精就懷孕。約4年的不孕治療終於結束了。

當發現先生的無精症時,那打擊讓我說不出話…

28歲那年,A小姐嫁給大她7歲的B先生。當他們認真考慮生小孩這件事是在A小姐30歲左右的時候。
“當初只想著順其自然就好。我們自己算排卵期”但我們試了兩年還是沒有懷孕。於是我們掛附近的婦產科,同時網路上也找了一間不孕診所。夫妻兩個人做了基本的檢查後發現了B先生有無精症。
A小姐說“不能用驚訝來形容。當初我真的無法理解到底發生什麼事。因為我一直都認為不孕的原因在我身上”
相反的,B先生說“竟然原因在我身上..我真的受到很大的打擊。然後我馬上跟太太道歉。就覺得很對不起她。”
雖然原因在先生,但A小姐也無法責怪B先生。夫妻兩個人經過討論,決定先做進一步檢查。於是找了專治男性不孕症的醫院。
“確定是無精症。唯一能試的方式就是TESE(精巢內精子採取術,如果精巢內有一點點的精子的話,醫師能幫我取精。”
B先生抱著一絲絲的希望接受TESE手術,但無法找到精子。
“雖然沒找到精子,但夫妻兩個人沒有被打倒。現在已經知道完全沒有精子,那我們就找其他方式。”

就算知道先生沒有精子,無法放棄小孩

這時候夫妻兩個人有4個選項。1:放棄小孩,過夫妻兩個人的生活。2.領養小孩。3.非配偶間人工授精(AID)。4.親族間AID。但A小姐無法想像夫妻兩個人而已的人生,因此排除了第1選項。
B先生說“剩下的就是領養或是AID。我自己當初想的就是領養小孩。雖然知道這是我自己的想法,但想到別的男人的精子進入我喜歡的女人身體裡面,光想像都想排斥。”
不管是領養還是AID,反正都是我們的想法,我們是否能生出來的小孩幸福呢?等等,在我們討論到底要領養還是要AID,這段時間夫妻討論了很久很久。
B先生說“我們天天討論,其實比較像是在吵架。因為我們每天都有不同的想法。”
我們覺得相關資訊太少了,所以利用週末的時間,常去參加領養協會或因AID出生的人的演講之類的。也有參加因AID當父母的人舉辦的協會。我們盡量收集當事人的意見。介紹AID,領養的部落格或書籍也看了不少,然後我們夫妻討論自己的想法。慢慢的我們就是開始想要試試看AID。

B先生說“如果決定要領養小孩的話,有一天突然迎接小孩。我想我們需要慢慢培養當父母的覺悟。而且我太太是可以生小孩的,有健康的身體。想要讓她有機會經驗懷孕生小孩的過程。”
其實A小姐比B先生更早就決定想要做AID。但A小姐說“因為我越來越想要自己懷孕然後生小孩。但我自己無法說出口。因為我先生在責怪自己的無精症,所以一旦我說出口,他就無法反對。萬一小孩生出來後他後悔了怎麼辦。所以我是等我先生自己決定前,表現出我也在無法決定的樣子。”
當夫妻決定要AID後,接下來討論了要跟非配偶間還是親屬間。B先生說“如果跟親屬借精子,怕之後大家的關係會複雜。好想會多麻煩事,因此我們選擇借別人的”

連初診預約的困難的AID治療

好不容易開始了AID治療,但治療並不順利。首先,夫妻登記在AID治療權威的C醫院,但當時缺少捐贈者,至少要等7個月。
“就算等了7個月,如果第一次治療沒成功的話,下一次不知道何時能接受治療。這樣好像沒有效率,所以同時也在H醫院登記。但H醫院也要等8個月才能過去初診。之後在C醫院做了第一次的AID,接著4個月後做了第二次的AID,但兩次結果都是失敗。”
就這樣過了幾個月,到了H醫院的初診日。“H醫院是每個月都可以做AID,因此我們就放棄在C醫院的治療,之後就專心在H醫院接受治療”

在台灣的非配偶間顯微受精 第一次就懷孕!

開始AID治療後的一年做了10次AID,總共做了兩年快20次的AID。A小姐說“剛開始做治療時每次月經來都會哭,但慢慢的不孕治療變成生活的一部分。只是治療的總數超過10次以上的時候開始,意識到這樣下去好像不會成功,於是開始在網路上搜尋其他方式。”搜尋過程中找到了台灣的宏孕診所。日本的非配偶間治療僅限於人工授精,所以懷孕率也只有3%左右。台灣的話可以顯微受精,懷孕率可以高達50~60%。A小姐他們參加了該診所在日本舉辦的說明會,很喜歡院長的風格,決定在台灣接受治療。“有日本人的翻譯人員,去台灣前給我們回信的速度也很快,很細心的回答我們提出的問題。我們自己要準備的資料也不會太困難。”

A小姐在初診,取卵,植入,總共去了3次台灣。不管是看診時或是取卵,植入時都有翻譯人員陪同,讓A小姐隨時跟張宏吉院長問問題,覺得這樣子很安心。
A小姐“竟然第一次顯微受精就懷孕了。我很驚訝。植入後第9天,我自己買一般的驗孕棒驗孕,人生第一次看到兩條線了。三天後去醫院檢查,正式懷孕了。雖然非常開心但有又怕會流產。”後來懷孕穩定了,也感覺到胎動,A小姐終於安心了。

記者眼前的A小姐目前懷孕8個月。一天比一天大的肚子,慢慢的有當父母的自覺。能體驗這些,選擇在台灣治療時正確的。目前夫妻兩個人正在討論小孩的名字跟要怎麼告訴小孩他的來源。B先生說“我們打算小孩1,2歲的時候就開始告訴他。還有一個人幫忙所以你才出生這樣子。”記者覺得夫妻兩個人的感情真的很好。聽說他們曾經也吵過不少架,但能感覺到這對夫妻有互相體諒。

A小姐說“如果我先生不是無精症的話,我們不會在小孩出生前就這麼認真討論小孩的未來。”B先生接著說“我太太說的沒有錯。我們一直在討論這樣的時候我們父母應該要怎麼做,或為了小孩的幸福我們能做什麼,我們一直在討論,也已經變成一種習慣。”然後夫妻兩個人一起說,“透過這次的不孕治療,我們夫妻的關係變得更好更強。”B先生說“聽說像我這樣的無精症的男生越來越多。如果大家覺得好像很難懷孕的話,除了太太之外,記得先生也一起去檢查一下。如果驗出來是無精症的話,不要一直煩惱趕快開始治療。我覺得煩惱的時間很浪費。我現在覺得當時應該快採取行動。那是我唯一後悔的事情。”

JINEKO 201812 冬季號,原文請點這:普通に子どもがいる家庭が築けると思っていたのにー。