卵細胞的發生、成熟及排卵

卵巢的兩大基本功能第一為卵子的產生，第二為所分泌之賀爾蒙的變化

一、卵細胞的發生及其生命週期

卵細胞從人類胚胎時期到青春期的變化階段分別為：胚胎六週時形成的原始性索，

這些原始生殖標侵入間質厚分裂成許多不規則的細胞叢主要居於卵巢之隨部內；

接著表皮的第二代細胞又會繼續成長為皮質素；兩個月胚胎卵巢中會持續增加卵原細胞以及初級母細胞；

四個月時分裂成獨立的細胞囊；五個月約有200萬的卵原細胞和500萬的初級卵母細胞此時是有最多的生殖細胞的時期；

七個月時所留下的初級卵母細胞已經進入第一次成熟分裂,受到母體促性腺上激素的影響而形成生長濾泡，直到胎兒出生後，該激素作用消失；

青春期時的卵細胞才會再完成減數分裂為生殖細胞。

二、濾泡的發育

濾泡包含一個卵細胞及其周圍的卵泡細胞，依據卵泡的發育時期及型態的功能特徵大致可分為四個階段，

分別是始基卵泡、初級卵泡、次級卵泡與成熟卵泡階段(又稱格拉夫卵泡)。

三、卵泡發育的機理

從始基卵泡生長至一個成熟的卵泡需經歷一個複雜的過程，其過程包涵募集、選擇與優勢化。

四、LH高峰與卵細胞的成熟

排卵的發生與LH高峰所引發的機制有關。排卵前發生的LH高峰除了導致卵泡結構和功能的改變，

也會間接觸發卵細胞減數分裂的恢復。LH高峰後，黃體化現象產生，使得卵泡形態發生變化、子宮頸粘液變稠、輸卵管改變等。

五、卵泡的激素分泌功能

卵泡的激素生成參與了卵巢旁/自分泌和內分泌活動、下視丘腦-垂體-卵巢蜩部微環境的調，但其中最為重要的是E₂的產生過程。

卵泡的激素透過一連串的作用轉變為E₂，後者進入血循環或積聚於卵泡液，形成卵泡高雄激素，此高雄激素又可進一步加強卵泡對促性腺激素的敏感性。

六、排卵

排卵是卵細胞從卵泡出的過程，主要因素包含血管的變化、卵泡壁的蛋白分解以及其他中介因子變化、粘液化作用、卵巢平滑肌的作用等。

 

人工生殖中超排卵的控制

就人工生殖的療程，目前全世界廣泛採用超排卵控制方法來進行IVF-ET，以獲得更多的卵子及素質更加好的胚胎，以提高妊娠率。

通常用於卵巢超排卵的誘導排卵藥物包括Clomiphene Citrate(C.C.)、Clomiphene Citrate/HNG、促性腺激素以及GnRHa等，

同時透過hCG的適時注射與個體黃體期的支持，以達成最佳療程。