1978年經由試管嬰兒技術成功懷孕後,人類的生殖醫學邁向一個新的紀元,每次將胚胎植入子宮的懷孕機率為15-30%。

1984年配子輸卵管內植入術(gamete in- trafallopian transfer,GIFT)基本方法是將取得的配子(精與卵)短暫處理後利用腹腔鏡植入女性輸卵管內,懷孕率為15-30%。

1986年利用腹腔鏡進行受精卵輸卵管植入術(zygote in-trafallopian transfer,ZIFT)成功治療因精子抗體引起的不孕。

ZIFT是把確認受精的受精卵植入輸卵管中,比GIFT能更確保植入胚胎已經受精以提升懷孕機率。

1988年開始有學者將分裂期的胚胎植入輸卵管內稱為胚胎輸卵管內植入術(tubal embryo transfer,TET);不論是ZIFT或TET須過兩次麻醉過程,花費較高、風險較大。

 

適應症:

  1. 未明原因不孕症
  2. 男性因素不孕症
  3. 子宮內膜異位症
  4. 輸卵管因素不孕症(只少要有一邊輸卵管是通暢的)
  5. 免疫因素不孕症
  6. 卵子或精子受贈

 

進行TET或ZIFT時,植入胚胎數目會影響懷孕率,但植入胚胎數目過多時又會增加多胞胎的比率,尤其是三胞胎以上的週期致病率很高,因此植入胚胎應有限制,原則以四個胚胎以內為適當。在進行GIFT時,單側或雙側輸卵管植入配子不影響懷孕率,但植入的深度越深越好。TET植入術中只要植入深度達三公分以上,成功懷孕的機率沒有差異。不論是GIFT、ZIFT或是TET,都會以用許多誘導排卵的藥物,造成一個時間同時生長數個濾泡,導致血中雌性素比一般生理狀況下來的高出許多,而這會導致黃體功能不良的情況產生,這時候適時地補充黃體就顯得極為重要。

 

GIFT對於不明原因不孕症與子宮內膜異位症都是不錯的選擇,對於輕度男性因素不孕症也可以嘗試使用但如果精子品質太差就應該考慮使用IVF-ET或TET。生殖醫學持續的進步,傳統的體外受精與胚胎植入仍然是不可缺少的技術,尤其對於兩側輸卵管都阻塞的患者來說IVF-ET無疑是唯一的選擇。

 

 

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